Tratamiento con brace termoplástico para fracturas de húmero / Thermoplastic brace treatment for humerus fractures

Objetivo: Evaluar la satisfacción con el uso del brace termoplástico y el resultado funcional del tratamiento conservador en pacientes con fracturas de la diáfisis del húmero. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con fracturas de húmero cerradas, tratados con brace termoplástico hasta su consolidación y un seguimiento mínimo de 12 meses. Se registraron los siguientes datos: tipo de fractura y localización, mecanismo de lesión, miembro lesionado, tiempo de inmovilización con yeso y uso del brace, complicaciones y tiempo de consolidación. Se evaluaron el dolor mediante la escala analógica visual, la satisfacción con la escala de Likert, el balance articular con la escala de Constant y la funcionalidad según el puntaje QuickDASH. Resultados: Se incluyó a 17 pacientes (16 mujeres, 1 hombre; edad promedio 67 años). La inmovilización inicial con yeso fue de 13 días (rango 0-32). Los pacientes usaron el brace por 8.6 semanas (rango 3-16) hasta la consolidación radiográfica en la décima semana. El seguimiento promedio fue de 24 meses (rango 12-60) y el puntaje de dolor, de 0,5 (rango 1-3). El 59% estuvo muy satisfecho con los resultados y el 41%, satisfecho. El 59% logró una flexión del hombro >150°, el 47%, una abducción >150°, el 41%, una rotación interna con pulgar entre escápulas y el 47%, una rotación externa de 70°. El puntaje QuickDASH promedio fue de 9. Conclusiones: Los pacientes se mostraron muy satisfechos con el uso del brace termoplástico para el tratamiento incruento de las fracturas de húmero y los resultados funcionales fueron aceptables. Nivel de Evidencia: IV

Purpose: To evaluate the satisfaction with the use of a thermoplastic brace and the functional outcomes in the conservative treatment of patients with humeral shaft fractures. Materials and methods: Retrospective study of patients with closed humerus fractures, treated with a thermoplastic brace until union and with a minimum follow-up of 12 months. We recorded the type and location of the fracture, mechanism of injury, injured limb, time of immobilization with plaster and use of brace, complications, and time of consolidation. The evaluation was performed using the visual analog scale (VAS) for pain, the Likert scale for patient satisfaction, the Constant scale for joint balance, and the QuickDash score for functionality. Results: 17 patients were included (16 female, 1 male), with an average age of 67 years. The initial plaster immobilization lasted 13 days (range 0-32). The patients wore the brace for 8.6 weeks (range 3-16) until radiographic consolidation in the 10th week. The average follow-up was 24 months (range 12-60) and the pain score was 0.5 (range 1-3). 59% were very satisfied with the results and 41% were satisfied. 59% achieved a shoulder flexion >150°; 47%, an abduction >150°; 41%, an internal rotation with thumb between scapulae; and 47%, an external rotation of 70°. The average QuickDASH score was 9. Conclusion: The use of a thermoplastic brace in the conservative treatment of humerus fractures presented high patient satisfaction and acceptable functional outcomes for the affected limb.Keywords: Humerus; fractures; thermoplastic brace; conservative treatment. Level of Evidence:IV

Control de larvas de Aedes aegypti (L) con Poecilia reticulata Peter, 1895: una experiencia comunitaria en el municipio Taguasco, Sancti Spíritus, Cuba / Control of Aedes aegypti larvae (L) with Poecilia reticulata Peter, 1895: a community experience in Taguasco municipality, Sancti Spíritus, Cuba

Se determinó la eficacia del control de larvas de Aedes aegypti (L) con Poecilia reticulata Peter, 1895, en depósitos para almacenar agua destinada al consumo doméstico, en el municipio Taguasco, al centro de la Provincia de Sancti Spíritus, Cuba. Con anterioridad a las epidemias de Santiago de Cuba y Provincia Habana, este municipio no había sido positivo a Aedes aegypti (L). Ante el temor a una epidemia de dengue, las crecientes infestaciones del vector comenzaron a preocupar a la población. Antes de iniciar las siembras de peces, se realizó un levantamiento, durante el cual se encuestaron 1 298 viviendas y locales con extensos patios y un deficiente suministro de agua; eso hace que sus habitantes utilicen todo tipo de depósitos, entre estos 458 tanques bajos donde se observaron 40 focos de mosquitos. Los peces se distribuyeron a razón de no menos de 3 por recipiente, controlándose los focos en 2 meses, excepto en un tanque donde los huevos llegaron a eclosionar. Los resultados además, facilitan la labor del personal sanitario al prescindir de una constante revisión de los depósitos. Por lo que se propone extender la experiencia de Taguasco a otras provincias del país con situación similar.

The efficacy of the control of Aedes aegypti (L) with Poecilia reticulata Peter, 1895, was determined in containers used for domestic consumption water in Taguasco municipality in the center of Sancti Spiritus province, Cuba. Before the epidemic of Santiago de Cuba and Havana Province, this municipality had not been positive to Aedes aegypti (L). The increasing infections caused by the vector started to worry the population that feared an outbreak of dengue epidemic. Previous to the fish growth, a survey was done in 1 298 houses and places with large backyards and a deficient water supply that made its dwellers use all kinds of containers. Among them 458 low tanks where 40 mosquito foci were detected. Fishes were distributed at a rate of no less than 3 per container. The foci were controlled in 2 months, excepting a tank where eclosion occurred. The results also make easy the work of the health personnel on avoiding the constant checking of the containers. That's why, it is recommended to extend the experience of Taguasco to other provinces of the country under similar situations.

Etiological review of hirsutism in 250 patients

Two hundred fifty women with hirsutism were studied, with a mean age of 25.5 years (ranging from 13 to 38 years). The evolution of hirsutism varied from 3 months to 13 years, being minimal in 82 patients (33 per cent), mild in 101 (40 per cent), moderate in 56 (23 per cent) and severe in the remaining 11 women (4 per cent). Polycystic ovary syndrome (PCOS) was diagnosed in 134 patients (53 per cent), overweight or obesity in 45 (18 per cent), late-onset adrenal hyperplasia in five (2 per cent), ovarian tumor in two (0.8 per cent), drug-induced hirsutism and Cushing's syndrome in one patient each (0.4 per cent), and idiopathic hirsutism in 62 cases (25 per cent). Among 67 patients with moderate or severe hirsutism, testosterone was elevated in 21 (31 per cent). In 117 out of 206 (57 per cent) cases polycystic ovaries were observed by ultrasound. Fifty-four patients were treated with a combination of 2 mg cyproterone acetate and 0.035 mg ethinyl estradiol, observing improvement of hirsutism in 32 patients (59 per cent). It is concluded that PCOS is the most frequent cause of hirsutism, but an important proportion of cases without evident etiology remain classified as idiopathic hirsutism

Características socioeconómicas de adolescentes embarazadas en situación irregular / Socio-economic characteristics of pregnant adolescents in irregular situation

Se analizan las características de 300 adolescentes embarazadas atendidas en un consultorio especializado del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. El grupo se caracteriza por su extrema juventud, su condición de soltería y la alta proporción de deserción escolar. La pareja no asume el rol de padre en la mayoría de los casos y las condiciones familiares son mayoritariamente inadecuadas. Se comenta la necesidad de implementar programas de control que contemplen simultáneamente los factores biológicos y los factores psicosociales involucrados

Actitud de la adolescente embarazada, de su pareja y de su familia frente al embarazo / Attitudes to pregnancy of the pregnant adolescent, of its partner and its family

Se analizan las actitudes frente al embarazo de 300 adolescentes, sus parejas y sus grupos familiares atendidas en un Consultorio Especializado del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Las adolescentes, en su mayoría solteras, inician su embarazo con una actitud de rechazo la que se modifica a positiva en el curso de la gestación. La actitud de la pareja y de la familia es también negativa al comienzo del embarazo, modificándose a positiva en menos proporción que las adolescentes, pese a la necesidad de apoyo que ellas presentan. Se discute el pronóstico a largo plazo de los hijos producto de embarazos no deseados